“我正在備孕,，什么時候開始吃葉酸呢？”
“我已經(jīng)懷孕4個月了,，還要吃葉酸嗎,？”
“我和老公在備孕,，他需要吃葉酸嗎？”
......
人人皆知,，孕前及孕時需要補充葉酸,，但關(guān)于葉酸，孕媽們?nèi)杂泻芏嘁蓡?，今天我們就一次講個明白,。
葉酸有啥作用，為啥要補呢,？
葉酸是一種B族水溶性維生素,，是人體細(xì)胞生長和繁殖所必需的元素，它對胎兒的生長發(fā)育很重要,。
1.葉酸對胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育至關(guān)重要,，如果缺乏葉酸，可能導(dǎo)致胎兒神經(jīng)管發(fā)育畸形（如無腦兒,、脊柱裂,、腦膨出），孕媽們聽起來是不是很可怕呀,！
2.葉酸也是紅細(xì)胞生成及DNA合成的重點成分,，如果缺乏可能發(fā)生貧血及DNA合成受阻；葉酸對心血管有益,，因為葉酸可降低同型半胱氨酸水平,，從而降低心腦血管疾病發(fā)生。
3.同時葉酸還對預(yù)防糖尿病,、肥胖有一點幫助,，也可增強免疫力。
什么時候需要補充葉酸 ,？每天需要補充多少葉酸,？
備孕/孕期：胎兒神經(jīng)管發(fā)育的關(guān)鍵時期是受孕后21-28天，為避免錯過這個時期,，故而應(yīng)在孕前3個月開始補充葉酸,，直到妊娠滿3個月,，甚至整個孕期。
一般人群葉酸補充劑量為0.4-0.8mg/d（對于特殊人群劑量及時間略有不同）,。
需注意：
a.如果長期大劑量（＞1mg/d）補充葉酸有可能增加結(jié)直腸癌,、掩蓋維生素B12缺乏、胎兒營養(yǎng)不良,、畸形、胎兒先兆流產(chǎn)等風(fēng)險,。所以補充葉酸需適量,。
b.既往孕育或生育有神經(jīng)管缺陷無腦兒、脊柱裂兒,、腦膨出兒,，或夫妻一方患神經(jīng)管缺陷的情況，孕前至少1個月開始補充葉酸4mg/d,，直至妊娠滿3個月,。
c.患先天性腦積水、先天性心臟病,、唇腭裂,、肢體缺陷、泌尿系統(tǒng)缺陷,，或有上述缺陷家族史,，或一、二級直系家屬中有神經(jīng)管缺陷生育史,，建議從可能懷孕或孕期至少3個月開始,，每日補充0.8-1.0mg葉酸，直至妊娠滿3個月,。
d.患糖尿病,、肥胖、癲癇的婦女,，建議從可能懷孕或孕期至少3個月開始,，每日補充0.8-1.0mg葉酸，直至妊娠滿3個月,。
哺乳期：哺乳期口服葉酸可預(yù)防貧血（尤其對于巨幼紅細(xì)胞性貧血有一定效果）,、促進維生素的吸收，通過乳汁吸收,，可促進寶寶對維生素的吸收,，可增加營養(yǎng)。但需注意若吃太多,，可能引起中毒反應(yīng),，出現(xiàn)惡心、嘔吐等，從而影響營養(yǎng)物質(zhì)的吸收,，所以盡量飯后服用,，減少對胃的刺激性。
由于泌乳需要哺乳期婦女對營養(yǎng)素的需求普遍增加,。相較正常成人而言,，乳母更易缺乏葉酸。哺乳期婦女除了經(jīng)常攝入富含葉酸的食物外,，可繼續(xù)增補葉酸,。哺乳期葉酸增補劑量建議0.4mg/d。
丈夫：葉酸低會導(dǎo)致精液濃度,、精子活動能力下降以及精子染色體數(shù)目異常,，造成受孕成功率低及增加流產(chǎn)及缺陷兒出生風(fēng)險，所以男性在備孕期除了禁煙酒之外應(yīng)多攝入富含葉酸的食物,，如果男性精子質(zhì)量差,，在食補的同時最好也補充一些葉酸片。
葉酸補充需要注意哪些,？
1.機體在口服葉酸后,，葉酸會在我們的空腸近端吸收，自空腸到結(jié)腸吸收率逐漸降低,，多種藥物可能影響葉酸的吸收,，比如維生素C，維生素C能與葉酸發(fā)生氧化還原反應(yīng),，兩者藥效均會減弱,，故而一般建議服用葉酸兩小時后再服用維生素C。
2.葉酸補充過量或不足都可能對胎兒的健康造成不良影響,，孕婦在購買葉酸片時應(yīng)注意選擇適合自己的劑量,，有條件的孕婦可考慮進行葉酸基因代謝檢測，根據(jù)結(jié)果決定口服葉酸的劑量,。
綠葉蔬菜、豆制品,、動物肝臟,、瘦肉、蛋類是葉酸的良好食物來源,，天然食物中的葉酸在食物加工過程中容易被破壞,，且生物利用率低，所以一般人群單靠食物中葉酸的攝入量難以滿足需要,，因此不建議僅通過食物補充葉酸,。
葉酸有哪些不良反應(yīng),？怎么處理？
葉酸的不良反應(yīng)較少,，罕見過敏反應(yīng),。長期用藥可出現(xiàn)畏食、惡心,、腹脹等胃腸道癥狀,。大量服用葉酸時，可使尿液呈黃色,。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為小劑量葉酸 (0.4mg/d)一般很少出現(xiàn)不良反應(yīng),，成人、孕婦,、哺乳期婦女的最高耐受值為1mg/d,。
服藥期間出現(xiàn)不良反應(yīng),，應(yīng)密切觀察,，如果癥狀持續(xù)加重，可更換葉酸品牌或采用脫敏服法,，無不良反應(yīng)后再加量,。長期服用葉酸，吃藥前注意查看藥物保質(zhì)期,，這點尤為重要,。若口服葉酸產(chǎn)品有不良反應(yīng)，可以考慮從食物中獲取葉酸,。其中以柑橘類水果和綠葉蔬菜含量最為豐富,，富含葉酸的動物食品有肝臟、腎臟,、禽肉及蛋類等,。
產(chǎn)科簡介
樂山市重點醫(yī)學(xué)專科（甲級）,，承擔(dān)著全市急危重癥孕產(chǎn)婦會診,、轉(zhuǎn)診、救治工作和轄區(qū)內(nèi)產(chǎn)科專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)的培訓(xùn)督導(dǎo)工作,。
科室擁有多功能分娩產(chǎn)床,、母嬰監(jiān)護儀、雙胎胎心監(jiān)護儀,、嬰兒輻射臺,、新生兒監(jiān)護儀、導(dǎo)樂儀,、氣囊助產(chǎn)儀,、超聲可視化監(jiān)測儀,、麻醉機、紅藍光治療儀,、氣壓治療儀,、低頻電療儀、心電監(jiān)護儀,、除顫儀,，并配備有家庭化分娩產(chǎn)房、家庭化病房,、VIP待產(chǎn)室,、導(dǎo)樂室、產(chǎn)婦康撫室,、瑜伽健身室,、閱覽室等。
科室主要開展無創(chuàng)接生,、自由體位分娩,、分娩鎮(zhèn)痛（藥物性和非藥物性）、導(dǎo)樂“1+1”陪伴分娩,、剖宮產(chǎn)術(shù),、剖宮產(chǎn)術(shù)后快速康復(fù)、孕產(chǎn)婦自體預(yù)存式輸血,、超聲可視化產(chǎn)程監(jiān)測,、COOK-球囊引產(chǎn)、欣普貝生促宮頸成熟促進陰道分娩,、Bakri球囊填塞術(shù)及產(chǎn)婦康撫技術(shù)等,。在全市率先開展的孕產(chǎn)婦自體預(yù)存式輸血，對前置胎盤,、RH陰性血型,、子宮肌瘤較大（5cm以上）、胎盤附著面廣泛,、前置血管,、孕次大于5次、三次以上剖宮產(chǎn),、血小板下降等危重孕產(chǎn)婦的急救提供了有力的保障,。
作者簡介
