一、自體輸血優(yōu)點
自體輸血可以避免血源傳播性疾病和免疫抑制,,對一時無法獲得同型血的患者也是唯一血源,。自體輸血有三種方法:貯存式自體輸血,、急性等容血液稀釋(ANH)及回收式自體輸血,。目前本院開展孕產(chǎn)婦貯存式自體輸血,,有效降低血液緊張的壓力及輸血不良反應(yīng)的發(fā)生,,同時減輕患者經(jīng)濟負擔,。
二,、操作流程
術(shù)前一定時間采集患者自體的血液進行保存,在手術(shù)期間輸用,。選擇符合條件的擇期手術(shù)患者,,于手術(shù)前若干日內(nèi),定期反復(fù)采血貯存,,然后在手術(shù)時或急需時輸還患者,。
(一)適合人群
1.身體狀況好,準備擇期手術(shù),,而預(yù)期術(shù)中出血多,,需要輸血者;
2.孕婦和計劃懷孕者(避免自然分娩或剖腹產(chǎn)時輸異體血),;
3.有過嚴重輸血反應(yīng)病史者,;
4.稀有血型或曾經(jīng)配血發(fā)生困難者等,。
(二)不適合人群
1.可能患有膿毒血癥成菌血癥或正在使用抗生素的患者;
2.肝腎功能不良者,;
3.有嚴重心臟疾患者,;
4.貧血、出血及血壓偏低者,;
5.有獻血史并發(fā)生過遲發(fā)性昏厥者,;
6.采血可能誘發(fā)疾病發(fā)作或加重的患者;
7.血液受胃腸道內(nèi)容物,、消化液或尿液等污染者,;
8.血液可能受惡性腫瘤細胞玷污者;
9.凝血因子缺乏者等,。
三,、開展情況
我院在樂山市率先開展孕產(chǎn)婦預(yù)存式自體輸血技術(shù),目前已累計開展140多例,。