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麻醉護(hù)航 揚生命風(fēng)帆——我院成功完成一例低出生體重兒氣管插管全身麻醉手術(shù)

發(fā)布時間:2023-12-29 17:41:13    來源:    點擊:2133    【字體:

33周早產(chǎn),!
年齡7天!
體重不足5斤,!
如此脆弱的生命需要在全身麻醉下完成手術(shù),!
這么小的嬰兒能麻醉嗎,?怎么麻醉?
這些問題不僅家長擔(dān)憂,,

對于麻醉醫(yī)生來說也是極大的挑戰(zhàn),。


近日,我院小兒外科在麻醉團(tuán)隊的全力協(xié)作下,,成功為一名出生僅7天,,體重不足5斤的早產(chǎn)兒嘟嘟(化名),進(jìn)行氣管插管全身麻醉下先天性臍膨出修補術(shù)+腸旋轉(zhuǎn)不良矯治術(shù),,修補腹壁缺陷還納膨出的臟器,。這是我院目前手術(shù)年齡最小的患兒。

據(jù)了解,,先天性臍膨出是一種嚴(yán)重的先天性腹壁發(fā)育缺陷,,通常是由于胎兒在發(fā)育過程中腹壁未能正常閉合而導(dǎo)致的,發(fā)病率約為 1/3000~1/5000,。表現(xiàn)為臍部有一凸出的囊狀物,,內(nèi)容物為腸管,如不及時進(jìn)行手術(shù),,可能引發(fā)囊膜破裂后腸管脫出,,造成壞死、感染,,危及患兒生命,。

“嘟嘟為33周早產(chǎn)兒,呼吸,、循環(huán)及神經(jīng)等系統(tǒng)發(fā)育不完善,,加之新生兒氣管短小,氣管導(dǎo)管易在手術(shù)過程中發(fā)生折斷或扭曲,,導(dǎo)致患兒缺氧窒息,,其麻醉風(fēng)險遠(yuǎn)高于兒童且更易出現(xiàn)并發(fā)癥,,為了確保手術(shù)安全,術(shù)中術(shù)后的麻醉管理至關(guān)重要”,。麻醉科主任周軍介紹,,“新生兒不能等同于縮小版的兒童,有資料顯示,,僅麻醉期間心跳驟停發(fā)生率而言,,12歲以下小兒就要比成人高3倍,而1歲以下嬰幼兒則更高,。這對于麻醉醫(yī)生來說,,不僅需要具備熟練的麻醉技術(shù),還需要掌握新生兒解剖,、生理,、藥理等知識”。

接到手術(shù)通知后,,麻醉科立即組建了以科主任為組長的麻醉團(tuán)隊,,會同小兒外科、新生兒科等相關(guān)科室,,對嘟嘟身體狀況進(jìn)行多次綜合評估,,并從術(shù)中保暖、補液,、氣道管理,、循環(huán)管理、術(shù)后鎮(zhèn)痛及突發(fā)應(yīng)急等方面進(jìn)行反復(fù)討論和模擬,,制定了詳盡的麻醉方案和應(yīng)急預(yù)案,。

12月14日,嘟嘟經(jīng)過一個多小時的緊張手術(shù)后,,順利轉(zhuǎn)入NICU(新生兒重癥監(jiān)護(hù)室),。通過醫(yī)務(wù)人員精心的治療和護(hù)理,目前嘟嘟生命體征平穩(wěn),,已順利進(jìn)食,。
小兒外科自今年6月1日開科以來,麻醉科已相繼配合完成了腹腔鏡下先天性巨結(jié)腸根治術(shù),、腹腔鏡下腎盂輸尿管成形術(shù),、先天性肥厚性幽門狹窄幽門環(huán)肌切開術(shù)、腹腔鏡下先天性膽總管囊腫切除膽道成形術(shù)等高難度手術(shù)的麻醉,。隨著該例手術(shù)麻醉的完成,,我院麻醉科也實現(xiàn)了兒童—新生兒—早產(chǎn)兒全年齡段兒童麻醉的跨越。


麻醉科簡介

麻醉科是一門新興的綜合性學(xué)科,,屬醫(yī)院一級臨床科室,。業(yè)務(wù)范疇涉及圍術(shù)期麻醉管理,同時參與醫(yī)院危急重癥患者的急救復(fù)蘇等工作,。

主要開展項目氣管插管全身麻醉,、椎管內(nèi)麻醉、麻醉鎮(zhèn)靜監(jiān)護(hù),、動脈穿刺術(shù)、深靜脈置管術(shù),、術(shù)后鎮(zhèn)痛,、分娩鎮(zhèn)痛、無痛人流,、可視喉鏡下困難氣道插管,、小兒麻醉及舒適化醫(yī)療等相關(guān)的臨床麻醉技術(shù)。   

科室擁有Dr?ger麻醉機(jī),、邁瑞WATO-65Pro電子化麻醉工作站,、BeneVision N系列多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀、UE電子軟鏡,、可視喉鏡,、動脈(靜脈)穿刺測壓裝置、4k超高清奧林巴斯宮腹腔鏡,、超清Storz宮腹腔鏡,、愛爾博電外科工作站、美敦力無線超聲刀系統(tǒng),、冷刀宮腔鏡,、視頻教學(xué)系統(tǒng)及現(xiàn)代化層流手術(shù)間。


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